2025年7月,昌都市51岁藏族妇女美珍突发剧烈头痛,被确诊为右侧颈内动脉床突上段血泡样动脉瘤。这种被称为“不定时炸弹”的凶险病症,瘤壁薄如蝉翼,破裂后72小时内再出血死亡率高达60%~70%。危急时刻,重庆援藏专家蒋永祥团队在藏东地区首次成功实施密网支架介入手术,打破了高原复杂动脉瘤需长途转运的困境,成功挽救了患者生命。
\n“患者情况危急,必须立刻启动多学科会诊!”接诊后,昌都市人民医院卒中中心绿色通道即刻开启,神经外科、神经内科、影像科、麻醉科、重症ICU专家迅速集结。以往此类患者需转运至拉萨或成都,汽车转运近20小时,动脉瘤再破裂风险激增。而此时,带着二十余年神经外科经验的重庆医科大学附属第二医院援藏专家蒋永祥,成为这场生死战役的核心力量,让患者无需再冒险转运。
\n血泡样动脉瘤治疗是神经外科难题:传统开颅手术易致血管撕裂,常规支架辅助弹簧圈栓塞复发率超30%。面对美珍的病情,蒋永祥提出采用国际前沿的密网支架(血流导向装置)治疗的大胆方案。这一技术在藏东地区从未尝试过,高海拔环境下的手术更充满未知挑战。
\n“密网支架通过高金属覆盖率重塑血流,能促进瘤内血栓形成,远期闭塞率达85%以上,而且是微创,对高原患者恢复更有利。”蒋永祥用自学的简单藏语,配合造影图像对比,向美珍家属耐心解释方案的优势与风险。熟悉的语言和通俗的讲解,让家属在充分了解病情凶险与手术挑战后,仍坚定签署同意书,将希望寄托在援藏专家与本地团队身上。
\n7月24日,手术正式开始。美珍的颈内动脉呈“S”型迂曲,导管超选难度极大,这在平原地区都属棘手情况,高原环境更让操作难上加难。蒋永祥与该院张琪副主任医师同台主刀,逐步建立稳定通路系统后,蒋永祥施展“精细微操、逐段释放”的看家本领,在DSA机精准引导下,将密网支架一点点精准释放,确保完全覆盖瘤颈且紧密贴壁。团队时刻关注高原患者高凝状态下的抗凝平衡,每一步操作都如“刀尖之舞”,考验着技术与耐心。
\n1小时后,手术成功完成!术后即刻造影显示,动脉瘤内血流显著减缓,载瘤动脉通畅无狭窄。消息传到等待区,美珍的家人激动得热泪盈眶。一周后,美珍完全恢复正常,复查显示动脉瘤处理完美,她迈着稳健的步伐走出医院,重新拥抱高原阳光。她和家人手捧洁白的哈达和鲜红锦旗,献给蒋永祥与张琪团队。
\n这场藏东地区首例颈内动脉血泡样动脉瘤密网支架置入术的成功并非偶然。作为重庆市第十一批援藏干部人才,蒋永祥不仅带来先进技术,更通过“师带徒”模式,将复杂动脉瘤治疗经验毫无保留地传授给本地团队。张琪副主任医师全程参与手术规划与操作,在实战中快速成长。
\n“这是我院神经外科介入手术的起点,更是雪域高原攀登治疗脑血管病‘珠峰’的起点!”昌都市人民医院于圣杰院长感慨道。从2020年首例颈动脉支架置入到如今的密网支架术,藏东地区医疗高质量发展的背后,是重庆“组团式”援藏十年如一日的坚守。援藏专家们带着技术从“输血”到“造血”,让边疆医院立于医疗发展前沿潮头,守护当地百姓健康。
\n如今,康复后的美珍已回到家乡草原,她留下的写着“医者仁心,救死扶伤”“恩同再造,永铭于心”的锦旗,不仅是对医疗团队的感谢,更见证着援藏医疗为雪域高原百姓筑起的生命长城。优质医疗技术的种子已在高原生根发芽,为更多患者带去重生希望。
\n文/牟小容
启天配资-怎么配资炒股官网-股票配资导航网-在线炒股配资平台提示:文章来自网络,不代表本站观点。